转自：上观新闻

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你知道吗？本周是“肿瘤防治宣传周”。

是的，无论罹患哪种恶性肿瘤，都会给患者和家属带来焦虑、抑郁甚至绝望，及早心理干预非常必要哦！我们就请专家来谈谈吧~

医学顾问

上海市精神卫生中心

牛小娜 心理治疗师

乔颖 副主任医师

遭遇恶性肿瘤，患者在心理层面一般会经历五个阶段：否认期、愤怒期、讨价还价期、抑郁消沉期、接受升华期。如果患者和家属对不同心理阶段有所了解，对于治疗和生活质量很有帮助。

图片来源：图虫创意

否认期

患者在早期常对病情持否认态度。

早期确诊可能引起很大的应激反应，患者会体验到对自身生命、重要的情感人际关系、工作事业等方面的失控感、丧失感、被剥夺感等，引发强烈的恐惧情绪，往往采用否认的方式进行回避。其实，这个过程是缓冲期，也是患者接受现实的过渡期。无论患者本人还是家属，请理解否认背后的情感想法和内在需求。

当患者处于否认期，家属可以尝试这样安抚：“如果我是你，我会跟你一样难以接受这个情况。肿瘤给身体和生命带来的威胁是很难轻松承受的……我会一直陪在你身边，我们一起面对眼下的困难……”家属在此时期需要多陪伴、理解患者，给予情感的认可支持，提高患者的安全感和归属感。

愤怒期

随着心理状态发展，患者可能进入愤怒期，表现为易怒、暴躁，会有“为什么是我”等想法出现。

我们常说“怒治悲”，愤怒是对悲伤的防御。悲伤过于强烈，而愤怒可以让我们暂时回避悲伤，这也是一种自我保护。患者在愤怒期常向周围的人发泄，情绪起伏动荡。此时，家属要有足够的爱心、耐心、宽容和忍耐，可以尝试为患者进行轻柔的身体抚触（拍打、按摩）以促进情绪和行为稳定，缓解患者的悲伤。

患者请尽量用不伤害自己和别人的合理方式，给情绪一个出口，比如涂鸦绘画：在纸上用任意的速度、力度、线条、颜色，自由涂鸦发泄。建议这种方式多次使用，相信在这个过程中会获得新的情感体验。

讨价还价期

这个阶段，患者会与命运 “讨价还价”，乞求幸运降临，出现肿瘤消失或自愈的奇迹。

患者可能呈现过度理想化，使自己获得片刻的安慰。家属需要理解患者对生命的渴望、对疾病和死亡的恐惧，对患者言行的理解、情绪的接纳、尊严的维护，都可以有效帮助到患者。

抑郁消沉期

当患者经历不同心理阶段后，很可能陷入抑郁消沉的情绪中，失去对生命的热情和渴望，甚至出现消极负面行为。

在这个阶段，唤起患者的生命活力和热情尤其重要。可尝试听音乐、看电影、阅读、运动、游玩等方式，重新感受生命的美好。家属可以尝试引导患者看到自己还未完成的事业、珍爱的亲朋好友以及一路走来的勇气等，缓解悲观情绪，增强对生命的热情和战胜疾病的勇气。

这个时期至关重要，家属要给患者足够的陪伴和爱。若患者陷入抑郁消沉情绪无法自拔，建议到心理专科门诊寻求帮助。

接受升华期

这个阶段，患者能接纳现实，重建信心，配合治疗，往往还会对生命产生新的领悟，带来思想境界的升华。此时，相较于生命的长短，患者会更关注生命的意义和价值。

拥有平和积极的心理状态，有助于身体状态朝着好的方向发展。

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以上心理阶段是肿瘤患者常常经历的，但不同人的体验会有所不同。面对病痛、丧失和死亡，是每个人都需要学习的人生课题。

心理因素对肿瘤患者的生存质量有显著的影响，无论处于哪个阶段，都需要及时、正确的心理干预。

家属作为患者最亲近、信任的人，给予患者坚定的陪伴、设身处地的理解，能使其心身得到抚慰，感受到自身价值和生命尊严，进而重新振奋。

若患者或家属在这段时期的心理状态很难自行调节，建议尽快前往心理专科门诊。

疾病本身已经造成痛苦，我们尽量不要再从心理上给自己叠加双重的痛苦。

不论患者还是家属，愿所有人都能在最美的“人间四月天”，看到花朵绽放，看到树木挺拔，看到自己和家人一路走来的勇气和坚韧，共赴一场有意义的生命之约！

资料：沪小康-上海健康科普资源库

编辑：叶嘉诚