血管内超声（IVUS）对于经皮冠状动脉介入治疗具有重要指导价值。

近期，Circulation子刊发表一项纽约PCI注册研究分析发现，IVUS指导复杂病变介入治疗能显著降低死亡率。

研究纳入了44 305例接受复杂病变PCI治疗的患者。共有6174例（13.9%）患者接受了IVUS引导的PCI。中位随访期为2.5年。

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研究发现，IVUS引导的PCI患者死亡率显著降低了11%，靶血管血运重建风险降低12%。

但在66家参与研究的医院中，只有31家为超过5%的研究患者使用IVUS。

接受IVUS指导PCI的复杂病变患者比例从2014年的13.4%上升到2018年的16.5%。主要增加发生在该期间的最后两年。

同期述评指出，对于复杂病变应强制使用IVUS指导介入治疗。

阜外医院在2004~2015年期间共3 960 例患者接受了左主干介入治疗，其中1 568 例在 IVUS 指导下完成左主干支架置入术，其余 2 392 例仅在冠状动脉造影指导下行介入治疗。

随访3年的结果发现，与单纯冠状动脉造影指导下的左主干病变介入治疗相比，IVUS指导患者的主要不良心脏事件、全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和确定或可能的支架内血栓形成发生率均更低。

来源：

[1]Percutaneous Coronary Intervention With and Without Intravascular Ultrasound for Patients With Complex Lesions: Utilization, Mortality, and Target Vessel Revascularization. Circ Cardiovasc Interv. 2022;15(6):e011687.